みつみや先生

研修医として学んだこと

私の出身は大阪医科大学ですが、清沢 哲夫さんの『この道を行けばどうなるものか、危ぶむなかれ、危ぶめば道はなし、踏み出せばその一足が道となり、その一足が道となる、迷わず行けよ、行けばわかるさ！』の精神で、京都大学の医局に入りました。京都大学医学部付属病院で私が学んだことは、研修医の私には、医師として患者さん・ご家族を元気にする知識も技術も何にもないってことでした。

そんな私にも、何か患者さん・ご家族を元気にできることはないか？いっぱい考えて、患者さん・ご家族といっぱいおしゃべりすることにしました。ほかの先生より早い時間からいっぱいおしゃべりして、遅い時間までいっぱいおしゃべりしました。
退院のとき、患者さん・ご家族に『先生がいたから、楽しかったよ』って言ってもらえました。
研修医の私にも、患者さん・ご家族を元気にできる何かがあったんです。

でも、スタッフも私が24時間おしゃべりしていると思っていたのか、静かに仕事をしていると『先生いますか？』って電話に、『先生はいませんよ。』と言われるようになっちゃいました。

そんなこんなで、京都大学医学部付属病院での1年間、患者さん・ご家族・スタッフといっぱいおしゃべりして、みんなでいっぱい笑いました。

消化器外科医として学んだこと

高松赤十字病院では、消化器外科医として胃がん・大腸がんの手術を中心に化学療法・緩和ケア・救急医療に努めました。
たくさんの患者さん・ご家族と出会い、ともに治療に努めました。多くの患者さん・ご家族と、笑顔のお別れができましたが、笑顔いっぱいの緩和ケアでも、涙のお別れは避けられませんでした。患者さん・ご家族といっぱいおしゃべりして、涙の中にも笑顔がこぼれるお別れを心掛けていました。

高松赤十字病院での6年間も、患者さん・ご家族・スタッフといっぱいおしゃべりして、みんなでいっぱい笑いました。
ただ、そんな時に治療の限界を感じていたのも事実です。

大腸肛門科との出会い

大澤病院で最初に私が学んだことは、消化器外科医としての私には、肛門疾患で悩んでいる患者さんを元気にする知識も技術も何にもないってことでした。そんな私にも、何か患者さん・ご家族を元気にできることはないか？
研修医の時を思いだし、患者さん・ご家族といっぱいおしゃべりすることにしました。ほかの先生より早い時間からいっぱいおしゃべりして、遅い時間までいっぱいおしゃべりしました。

胃がん・大腸がんの手術ができても、お尻の手術はできないのです。6年間、肛門疾患の知識と技術の習得に努めました。私にとって、お尻はまさに、聖域でした。今では、胃がん・大腸がんの手術より、お尻の手術にプライドを持っています。

たくさんの患者さんと出会い、『できれば注射や手術はしたくない』『できれば仕事を休みたくない、休めない』という声を聴き、切らないことを優先する痔の治療と、生活（くらし）にやさしい日帰り治療（注射療法・手術）に行きつきました。痔は悪性疾患ではありません。
注射や手術以外の方法で、痔の悩みを解消できれば、切らなくてもいいんです。『切らない』と『切れない』は違うので、どうしても必要なら注射や手術もします。

大腸がんで悲しむ人を
なくしたい

少しずつ肛門科へのいばらの道を歩んでいた私に、再び大腸がんを思い出させたのは大腸内視鏡検査でした。お尻から血が出て肛門科の門をたたいた患者さんには、大腸がんの患者さんもいます。
痔の手術の前には、大腸内視鏡検査が必要です。『木を見て、森を見ず』で、あとから大腸がんに気づいても困ります。

食生活の欧米化などのため、日本人の大腸がん罹患率・死亡数があがっています。
2019年の統計で日本人のがん罹患率で大腸がんは男性の3位・女性の2位です。さらに、日本人のがん死亡数で大腸がんは男性の2位・女性の1位となっています。

ほとんどの大腸がんは定期的大腸内視鏡検査で予防可能です。これからも、つねに初心に立ち返り慢心することなく知識と技術の向上に努め、患者さんにより苦痛のない大腸内視鏡検査を提供したいと思います。今も、患者さん・ご家族・スタッフといっぱいおしゃべりして、みんなでいっぱい笑っています。
私の診察室では、お尻だって、笑っています。