出血編｜神戸・三宮の切らない痔の治療と痛くない大腸内視鏡検査

お尻からの出血には、大腸からの出血と肛門からの出血があります。

肛門からの出血の原因には、内痔核、裂肛、血栓性外痔核などがあります。
【内痔核】
排便時に軟らかいイボが出たり、出血（鮮血）することがあります。
【裂肛】
排便時に痛みが出たり、出血（鮮血）することがあります。
【血栓性外痔核】
排便と関係なく腫れ（硬いしこり）と痛みが出て、まれに出血（鮮血）することがあります。

肛門からの出血の評価には、丁寧な指診・触診と肛門鏡や吸角などが必要です。
※肛門鏡：肛門の中を見る内視鏡、吸角：肛門の脱出を見る吸引器。

大腸からの出血の原因には、大腸がん・大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病などがあります。
【大腸がん・大腸ポリープ】
血便が出たり、出血（暗黒色・暗赤色・鮮血などさまざま）することがあります。
しだいに悪くなる便秘や腹部不快感・腹満・腹痛をともなうことがあります。
【潰瘍性大腸炎】
粘液まじりの血便が出たり、下痢をともなうことが多いです。
【クローン病】
下痢をくりかえしたり、出血（鮮血）したり、微熱・体重減少などをともなうことが多いです。

大腸からの出血の評価には、大腸内視鏡検査が必要です。
※大腸内視鏡：大腸の中を見る内視鏡。いわゆる大腸カメラ。

その他にも、細菌性腸炎・薬剤性腸炎・アメーバ赤痢など、お尻から出血する病気はたくさんあります。

【出血編質問コーナー】

患者さん

数日前、硬い便で痛みと出血がありました。
その後、便をする度に出血しています。大丈夫でしょうか？

みつみや先生

排便時に痛みがなければ内痔核からの出血の可能性が高いです。
排便時に痛みがあれば裂肛からの出血の可能性が高いです。
内痔核や裂肛からの出血ではなく大腸からの出血の可能性もあります。
大腸疾患の鑑別のため大腸内視鏡検査も受けましょうね。